En un coup d’œil
- Certains porteurs de stimulateur cardiaque peuvent passer une IRM, mais seulement si l’appareil et ses paramètres sont compatibles.
- Ne programmez jamais une IRM et ne vous y présentez jamais sans avoir signalé au service de radiologie que vous êtes porteur d’un stimulateur cardiaque.
- Votre stimulateur cardiaque devra généralement être vérifié avant et après l’examen par une équipe spécialisée.
- Si votre appareil n’est pas compatible, votre médecin pourra vous proposer un examen alternatif.
Réponse courte
Oui, certains porteurs de stimulateur cardiaque peuvent passer une IRM, mais cela dépend du type exact de stimulateur, des électrodes, de votre état de santé et des protocoles de sécurité du centre. De nombreux systèmes récents sont qualifiés de « compatibles avec l’IRM sous conditions », ce qui signifie qu’une IRM peut être effectuée dans un cadre très précis. Les systèmes plus anciens ou incompatibles peuvent présenter des risques plus importants. Avant toute IRM, l’équipe de radiologie et les cardiologues spécialisés dans les dispositifs implantables doivent généralement s’assurer que l’examen peut être réalisé en toute sécurité.
Ce qu’il faut savoir
Pourquoi l’IRM peut poser problème
L’IRM fonctionne avec un champ magnétique très intense. Chez certains porteurs de stimulateur cardiaque, cela peut modifier les paramètres de l’appareil, chauffer les électrodes ou perturber son fonctionnement pendant l’examen. C’est pourquoi l’IRM n’est pas proposée en routine à tous les porteurs de stimulateur cardiaque, sauf si le dispositif a d’abord été soigneusement contrôlé.
Quand une IRM est possible
Une IRM peut être envisagée si votre système de stimulation cardiaque est compatible avec l’IRM sous conditions et si l’examen respecte les critères de sécurité du fabricant. Concrètement, cela signifie que le modèle de stimulateur, les électrodes, la région anatomique à explorer et les paramètres de l’appareil d’IRM doivent tous être en conformité avec les conditions approuvées. Même dans ce cas, l’examen doit être réalisé dans un centre disposant d’un protocole structuré pour les porteurs de stimulateur cardiaque.
Ce que vous devez faire avant l’examen
Informez le service d’IRM et votre médecin dès que possible que vous êtes porteur d’un stimulateur cardiaque. Si vous disposez d’une carte d’identification du dispositif, apportez-la. L’équipe aura besoin de détails tels que la marque et le modèle, la date d’implantation et votre dépendance ou non vis-à-vis de l’appareil pour le maintien d’un rythme cardiaque stable. Un contrôle du dispositif avant et après l’IRM sera probablement nécessaire.
Si l’IRM n’est pas indiquée
Si votre stimulateur cardiaque n’est pas considéré comme compatible avec l’IRM, votre médecin vous proposera une alternative, comme un scanner, une échographie ou une autre technique d’imagerie, en fonction de ce qu’il convient d’explorer. L’option la plus appropriée dépendra de la région examinée et de l’indication médicale.
Quand consulter un médecin
- En urgence : Consultez immédiatement si vous êtes porteur d’un stimulateur cardiaque et que vous présentez une douleur thoracique, un essoufflement important, une syncope, ou des palpitations rapides ou irrégulières.
- Avant une IRM : Contactez votre médecin ou le centre de radiologie si une IRM est programmée et que vous ne connaissez pas précisément le type de stimulateur cardiaque ou les modèles d’électrodes que vous portez.
- Après un examen ou un contrôle du dispositif : Consultez rapidement si vous ressentez des vertiges, des palpitations, une asthénie inhabituelle, ou si vous avez l’impression que votre stimulateur cardiaque ne fonctionne pas correctement.
Pour en savoir plus
Pour comprendre le déroulement d’un examen d’imagerie, consultez notre article détaillé sur ce qu’il faut savoir avant une IRM. Vous pouvez également consulter notre rubrique Examens et traitements expliqués pour les patients pour des informations claires sur les procédures de diagnostic, les interventions et les questions de sécurité les plus courantes.
Sources
NHS : IRM | American Heart Association : Appareils de traitement des arythmies | RadiologyInfo : Sécurité de l’IRM
