Puis-je demander une coloscopie avant 45 ans ?

En bref

Réponse courte

Oui, vous pouvez demander une coloscopie avant 45 ans, mais la décision médicale reposera généralement sur une justification clinique plutôt que sur l’âge seul. Chez les personnes à risque moyen, le dépistage du cancer colorectal est généralement proposé à partir de 45 ans. Cependant, une coloscopie précoce peut être recommandée si vous présentez des symptômes tels que des saignements rectaux, une perte de poids inexpliquée, une modification durable du transit, une anémie ferriprive, une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, ou des antécédents familiaux de cancer colorectal ou de polypes avancés. Si vous avez des préoccupations, discutez-en avec votre médecin qui pourra examiner vos antécédents personnels et familiaux et vous conseiller sur la nécessité d’une coloscopie, d’un autre examen ou de l’absence d’examen immédiat.

Ce qu’il faut savoir

Le dépistage systématique commence généralement à 45 ans chez les personnes à risque moyen

Chez les adultes asymptomatiques et sans facteurs de risque particuliers, le dépistage systématique du cancer colorectal débute généralement à 45 ans. La coloscopie en est l’une des modalités, mais pas la seule. Si vous avez moins de 45 ans et souhaitez simplement être rassuré, votre médecin peut discuter avec vous de l’opportunité d’un dépistage immédiat ou de la pertinence d’attendre.

Quand envisager une coloscopie plus précoce

Un examen précoce peut être recommandé si votre risque est supérieur à la moyenne ou si vous présentez des symptômes justifiant une exploration. Les cas les plus courants sont :

• Un parent au premier degré atteint d’un cancer colorectal ou de certains polypes du côlon, particulièrement avant un âge avancé
• Des saignements rectaux ou du sang dans les selles
• Une modification durable du transit telle qu’une diarrhée persistante, une constipation nouvelle ou des selles anormalement fines
• Une anémie ferriprive sans cause identifiée
• Une perte de poids inexpliquée, des douleurs abdominales persistantes ou une sensation d’évacuation incomplète
• Une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, notamment une rectocolite hémorragique ou une maladie de Crohn touchant le côlon
• Certains syndromes héréditaires de prédisposition au cancer ou plusieurs cas de cancer dans la famille

Que se passe-t-il si vous en faites la demande ?

Si vous demandez une coloscopie avant 45 ans, votre médecin vous interrogera généralement sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et vos antécédents familiaux. Il cherchera à préciser, notamment, quel membre de la famille a développé un cancer colorectal, à quel âge le diagnostic a été établi, et s’il y a eu plusieurs polypes chez certaines personnes. En fonction des informations recueillies, il pourra :

• Recommander une coloscopie sans délai
• Proposer d’abord un autre type d’examen
• Conseiller une surveillance et un dépistage systématique à un moment ultérieur

Le remboursement par votre assurance ou l’acceptation par le système de santé peut également dépendre du contexte : un examen de dépistage ou l’exploration d’un symptôme.

Comment préparer votre consultation

Il est utile d’arriver à votre rendez-vous avec des informations précises. Notez notamment :

1. Tout symptôme digestif et sa durée
2. Si vous avez observé du sang dans la cuvette, sur le papier toilette ou mélangé aux selles
3. Toute perte de poids, fatigue ou antécédent d’anémie
4. Vos antécédents familiaux de cancer colorectal, de polypes du côlon, de cancer de l’utérus ou de cancers apparentés
5. Tout antécédent personnel de maladie inflammatoire chronique de l’intestin ou d’examens digestifs antérieurs

Ces informations aideront votre médecin à déterminer si une coloscopie précoce est justifiée.

Quand consulter rapidement

• Consultez rapidement si vous avez des saignements rectaux, des selles noires ou du sang mélangé aux selles.
• Prendre rendez-vous sans attendre si vous constatez une modification durable du transit, des douleurs abdominales inexpliquées, une fatigue persistante ou une perte de poids sans raison apparente.
• En parlez rapidement à votre médecin si un parent proche a eu un cancer colorectal ou des polypes avancés, notamment avant 60 ans.
• Consultez en urgence en cas de fortes douleurs abdominales, d’étourdissements, de malaise, de saignements abondants ou de signes évoquant une perte sanguine importante.

Pour aller plus loin

Pour une vue d’ensemble, consultez notre guide des dépistages selon l’âge, qui explique en détail ce qu’est une coloscopie, pourquoi elle est réalisée et ce que vous devez savoir avant et après l’examen. Vous pouvez également consulter notre section Examens et traitements expliqués aux patients pour découvrir d’autres examens et procédures courants, ainsi que des conseils pratiques de préparation.

Sources

CDC : Dépistage du cancer colorectal | American Cancer Society : Recommandations pour le dépistage du cancer colorectal | NIDDK : Coloscopie