Comment bien se préparer aux analyses sanguines et aux examens d’imagerie (IRM et scanner)

Une bonne préparation à un examen médical contribue à améliorer la précision des résultats et diminue le risque de devoir le répéter. Cette préparation dépend du type d’examen, mais les consignes les plus courantes peuvent inclure un jeûne, l’évitement de certains médicaments, une bonne hydratation ou l’arrivée en avance pour les vérifications de sécurité. Pour une vue d’ensemble des différents examens et procédures, consultez Examens et traitements expliqués aux patients.

Ce guide vous explique comment bien vous préparer aux analyses sanguines et aux examens d’imagerie les plus fréquents, ce qu’il faut éviter avant l’examen, pourquoi cette préparation est importante et quelles erreurs perturbent le plus souvent les résultats.

Comment se préparer à une analyse de sang

La préparation à une analyse de sang dépend de l’objectif de cet examen. Certains peuvent être réalisés à tout moment, tandis que d’autres sont plus fiables si l’alimentation, les boissons, l’activité physique ou les médicaments sont maîtrisés au préalable.

Quand le jeûne est nécessaire

Votre médecin ou le laboratoire peut vous demander d’être à jeun avant certains examens, comme un dosage de la glycémie, un bilan lipidique ou certaines mesures métaboliques. En général, cela signifie ne rien manger pendant les 8 à 12 heures précédant le prélèvement. Dans de nombreux cas, l’eau plate reste autorisée et peut même faciliter la prise de sang en maintenant une bonne hydratation.

Il est important de vérifier précisément les consignes, car le terme « jeûne » n’a pas exactement la même signification pour tous les examens. Par exemple, le café noir, le lait, les jus de fruits, le chewing-gum ou les bonbons peuvent modifier la glycémie ou les mesures d’insuline.

Médicaments et compléments alimentaires

Ne cessez jamais un traitement prescrit, sauf indication expresse d’un médecin. Cependant, certains médicaments et compléments alimentaires peuvent influencer les résultats d’une analyse sanguine. Par exemple :

• les comprimés de fer, qui peuvent modifier les résultats du bilan martial
• les compléments de biotine, qui peuvent interférer avec certains dosages hormonaux et marqueurs cardiaques
• les médicaments antidiabétiques, qui peuvent nécessiter un horaire particulier en cas de jeûne
• les anticoagulants, qui peuvent être importants à signaler si le risque de saignement vous préoccupe

Il est souvent utile d’apporter une liste complète de vos médicaments, vitamines et compléments alimentaires.

Hydratation, horaire et aspects pratiques

Sauf indication contraire, boire de l’eau avant une prise de sang est généralement recommandé. La déshydratation peut rendre les veines plus difficiles à localiser, ce qui peut compliquer le prélèvement.

Certaines analyses sanguines doivent être effectuées à un moment particulier. Le cortisol, par exemple, est souvent dosé le matin, tandis que certains bilans hormonaux doivent être réalisés en fonction du cycle menstruel. Si le laboratoire vous propose un créneauhoraire, il est important de le respecter.

• Portez des vêtements avec des manches faciles à retrousser.
• Présentez-vous muni de votre ordonnance ou de la demande d’examen, ainsi que d’une pièce d’identité si nécessaire.
• Informez le personnel si vous avez déjà présenté un malaise lors d’une prise de sang.
• Demandez si l’examen doit être réalisé avant la prise de votre traitement du matin.

Comment se préparer aux examens d’imagerie comme l’IRM ou le scanner

Les consignes de préparation varient selon la région du corps examinée et selon qu’un produit de contraste sera utilisé ou non. L’IRM, le scanner, l’échographie et la radiographie ne nécessitent pas tous la même préparation. Pour savoir ce que représente généralement un bilan complet, vous pouvez aussi lire ce qui est inclus dans un bilan de santé de routine.

Préparation à l’IRM

L’IRM utilise un champ magnétique puissant ; la question de la sécurité vis-à-vis du métal est donc primordiale. Avant l’examen, on vous demandera généralement si vous avez :

• un pacemaker ou un autre dispositif cardiaque implanté
• des clips d’anévrisme, des implants cochléaires ou des neurostimulateurs
• des fragments métalliques dans l’œil ou dans le corps
• des prothèses articulaires, des vis ou des clips chirurgicaux
• une grossesse en cours ou possible

Il peut être nécessaire de changer de vêtements s’ils comportent des fermetures éclair, des crochets ou des armatures métalliques. Les bijoux, montres, barrettes, appareils auditifs, prothèses dentaires amovibles et cartes bancaires doivent généralement aussi être retirés.

Si une injection de produit de contraste est prévue, une vérification de la fonction rénale peut être nécessaire au préalable chez certains patients, en particulier les personnes âgées ou celles atteintes d’une maladie rénale connue.

Préparation au scanner

Certains scanners nécessitent un produit de contraste injecté dans une veine, ingéré par voie orale, ou les deux. Il peut être demandé de ne pas manger pendant quelques heures avant l’examen. C’est fréquent lorsque le contraste est administré par voie intraveineuse, même si les protocoles varient selon les établissements et le type de scanner.

Il est important de signaler :

• toute réaction antérieure à un produit de contraste
• l’existence d’un asthme ou d’allergies sévères
• une maladie rénale
• la prise de metformine, si le médecin ou l’équipe d’imagerie vous interroge spécifiquement à ce sujet
• une possible grossesse

Lors de l’injection du produit de contraste, une sensation passagère de chaleur ou un goût métallique dans la bouche peuvent survenir ; cela est généralement attendu et normal.

Autres examens d’imagerie

La préparation peut être différente pour d’autres types d’examens :

• Échographie abdominale : un jeûne peut être demandé pour réduire les gaz intestinaux et améliorer la visualisation de la vésicule biliaire ou de la partie supérieure de l’abdomen.
• Échographie pelvienne : une vessie pleine peut être nécessaire, en particulier pour certaines échographies sus-pubiennes.
• Mammographie : il peut être demandé d’éviter le déodorant, le talc ou les crèmes sur la poitrine ou sous les bras le jour de l’examen, car ils peuvent affecter la qualité des images.
• Ostéodensitométrie : il peut être nécessaire d’éviter les compléments de calcium pendant un certain temps avant l’examen, selon les recommandations locales.

Ce qu’il faut éviter avant les examens diagnostiques

Ce qu’il faut éviter dépend de l’examen prévu, mais plusieurs facteurs fréquents peuvent nuire à la fiabilité des résultats.

• Les aliments et boissons caloriques avant une prise de sang à jeun ou un examen nécessitant un estomac vide
• L’alcool, qui peut influencer les tests hépatiques, la glycémie, l’hydratation et la sécurité d’une sédation
• Un effort physique intense peu avant certaines analyses sanguines, car il peut modifier temporairement les enzymes musculaires, le lactate, la glycémie et l’hydratation
• Le tabac ou la nicotine avant certains examens cardiovasculaires ou respiratoires
• La caféine avant certains examens cardiologiques ou lorsque les consignes de jeûne précisent que seule l’eau est autorisée
• Toute modification non validée du traitement, y compris sauter une dose ou la doubler sans avis médical
• Les objets métalliques avant une IRM
• Les crèmes, lotions ou le maquillage sur les zones à examiner, si le centre le demande

Il vaut également mieux ne pas supposer que les consignes reçues pour un examen antérieur s’appliquent au nouvel examen. La préparation d’un scanner abdominal peut être très différente de celle d’un scanner thoracique, même s’il s’agit dans les deux cas d’un scanner.

Pourquoi la préparation influence les résultats

La préparation est importante, car de nombreux résultats sont influencés par ce que vous avez mangé ou bu récemment, votre activité physique, vos traitements et l’état général de votre organisme au moment de l’examen. Si ces facteurs ne sont pas maîtrisés, le résultat peut ne pas refléter fidèlement votre situation médicale réelle.

Effets sur les analyses de sang

Après un repas, la glycémie et les triglycérides peuvent augmenter. La déshydratation peut faire paraître certaines valeurs sanguines plus concentrées. Un effort intense peut augmenter la créatine kinase et parfois modifier certains paramètres rénaux. Des compléments comme la biotine peuvent interférer avec certains immunodosages, notamment les examens thyroïdiens et certains marqueurs cardiaques.

Effets sur l’imagerie

La préparation peut aussi influencer la qualité des images. Les gaz intestinaux peuvent limiter la visibilité en échographie. Une vessie insuffisamment remplie ou trop distendue peut réduire la qualité de certains examens pelviens. Les mouvements pendant une IRM peuvent rendre les images floues et plus difficiles à interpréter. Si les questions de sécurité relatives au produit de contraste ne sont pas correctement vérifiées, l’examen peut être retardé ou modifié.

Pourquoi il faut parfois refaire l’examen

Si les consignes de préparation ne sont pas respectées, l’examen peut devoir être reporté ou recommencé. Cela peut retarder le diagnostic, être contraignant pour le patient et parfois entraîner des frais supplémentaires ou une inquiétude inutile.

Erreurs fréquentes avant un examen médical

Certaines erreurs pratiques reviennent régulièrement et peuvent généralement être évitées en parcourant rapidement vos consignes.

• Prendre un léger petit-déjeuner avant un examen qui nécessitait en réalité d’être à jeun
• Boire du café, un jus de fruit ou une boisson énergisante alors que seule l’eau était autorisée
• Oublier de signaler ses médicaments habituels, produits à base de plantes ou compléments alimentaires
• Arrêter un traitement prescrit sans avoir demandé conseil au préalable
• Se présenter déshydraté pour une prise de sang
• Porter des vêtements contenant du métal ou garder ses bijoux pour une IRM
• Ne pas informer l’équipe de la présence d’implants, d’une possible grossesse, d’allergies ou de réactions antérieures au produit de contraste
• Ne pas respecter le bon horaire pour les examens du matin ou les dosages hormonaux liés au cycle
• Ignorer les consignes concernant le remplissage de la vessie avant une échographie
• Faire un exercice physique intense juste avant une analyse de laboratoire

Si une consigne n’est pas claire, il est plus prudent de poser la question avant votre rendez-vous plutôt que de deviner. Même de petits détails, comme le fait de savoir si l’eau est autorisée ou à quel moment prendre vos comprimés du matin, peuvent modifier l’utilité du résultat final.

Pour la plupart des patients, la meilleure approche est simple : lisez attentivement la feuille de préparation, respectez précisément les horaires, apportez la liste de vos médicaments et informez l’équipe de toute allergie, implant, possible grossesse, problème rénal ou réaction antérieure aux produits de contraste.