![\"Une](\"https:\/\/medicalservicefinder.com\/wp-content\/uploads\/imaging-safety.webp\")
<\/p>\n<\/p>\n
Points cl\u00e9s<\/strong><\/p>\n La plupart des examens d’imagerie m\u00e9dicale sont s\u00fbrs lorsqu’ils sont r\u00e9alis\u00e9s pour une bonne raison et avec les pr\u00e9cautions n\u00e9cessaires. La principale diff\u00e9rence entre eux tient au type d’\u00e9nergie utilis\u00e9 : le scanner repose sur des rayonnements ionisants, l’IRM sur des champs magn\u00e9tiques puissants et des ondes radio, et l’\u00e9chographie sur des ondes sonores. Pour une vue d’ensemble du choix entre les diff\u00e9rents examens et ce que les patients peuvent attendre, consultez Examens et traitements expliqu\u00e9s aux patients<\/a>.<\/p>\n Les patients se posent g\u00e9n\u00e9ralement des questions pratiques : quel est le niveau de risque, qui doit faire l’objet de pr\u00e9cautions particuli\u00e8res, et comment les m\u00e9decins d\u00e9cident si un examen est justifi\u00e9. Cet article explique le profil de s\u00e9curit\u00e9 des examens d’imagerie les plus courants, les situations dans lesquelles les risques rev\u00eatent davantage d’importance, et comment ils sont r\u00e9duits dans la pratique quotidienne.<\/p>\n Les scanners sont largement utilis\u00e9s et peuvent s’av\u00e9rer tr\u00e8s utiles aussi bien en situation d’urgence qu’en dehors de l’urgence. Ils fournissent des images d\u00e9taill\u00e9es en coupe et permettent souvent d’\u00e9valuer des probl\u00e8mes tels qu’une suspicion d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, un traumatisme grave, une appendicite, des calculs r\u00e9naux, une maladie pulmonaire, le bilan d’extension d’un cancer ou une h\u00e9morragie interne.<\/p>\n La principale question de s\u00e9curit\u00e9 avec le scanner concerne l’exposition aux rayonnements ionisants<\/strong>. Contrairement \u00e0 l’IRM et \u00e0 l’\u00e9chographie, le scanner utilise des rayons X. La dose d\u00e9livr\u00e9e par un seul examen reste g\u00e9n\u00e9ralement faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e, mais elle est plus \u00e9lev\u00e9e que celle d’une radiographie standard.<\/p>\n Le probl\u00e8me n’est pas qu’un scanner provoque un dommage imm\u00e9diat chez la plupart des personnes. Il s’agit d’une l\u00e9g\u00e8re augmentation<\/em> du risque de cancer au cours de la vie, particuli\u00e8rement si les examens sont r\u00e9p\u00e9t\u00e9s au fil du temps ou si l’exposition survient \u00e0 un jeune \u00e2ge. Ce risque d\u00e9pend de plusieurs facteurs :<\/p>\n Par exemple, un scanner c\u00e9r\u00e9bral expose g\u00e9n\u00e9ralement moins qu’un scanner de l’abdomen et du bassin. Un patient souffrant de calculs r\u00e9naux r\u00e9cidivants ou d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin peut accumuler une exposition plus importante au fil des ann\u00e9es qu’une personne ayant eu un seul scanner d’urgence apr\u00e8s un accident.<\/p>\n Dans de nombreuses situations, le b\u00e9n\u00e9fice du scanner l’emporte clairement sur le risque li\u00e9 aux rayonnements. C’est particuli\u00e8rement vrai lorsqu’une r\u00e9ponse rapide et fiable est n\u00e9cessaire, par exemple pour :<\/p>\n Dans ces situations, ne pas diagnostiquer une affection grave peut s’av\u00e9rer bien plus dangereux que l’exposition elle-m\u00eame. Pour en savoir plus sur les diff\u00e9rences entre scanner et IRM selon les situations, vous pouvez consulter les principales diff\u00e9rences entre le scanner et l’IRM<\/a>.<\/p>\n Certains scanners utilisent un produit de contraste, souvent \u00e0 base d’iode, pour mieux visualiser les vaisseaux sanguins et les organes. Cela n’augmente pas le risque li\u00e9 aux rayonnements, mais soul\u00e8ve d’autres enjeux de s\u00e9curit\u00e9. Un petit nombre de patients peuvent pr\u00e9senter une r\u00e9action d’hypersensibilit\u00e9, et le produit de contraste n\u00e9cessite une attention particuli\u00e8re en cas d’insuffisance r\u00e9nale significative.<\/p>\n C’est pourquoi l’\u00e9quipe peut vous demander si vous avez d\u00e9j\u00e0 eu une r\u00e9action \u00e0 un produit de contraste, si vous souffrez d’asthme ou d’une maladie r\u00e9nale, si vous prenez un traitement du diab\u00e8te comme la metformine, et quels sont vos derniers r\u00e9sultats de prise de sang.<\/p>\n L’IRM n’utilise pas de rayonnements ionisants. Elle ne pr\u00e9sente donc pas le m\u00eame risque de cancer li\u00e9 aux rayonnements que le scanner. Elle est souvent utilis\u00e9e pour explorer le cerveau, la moelle \u00e9pini\u00e8re, les articulations, les muscles, le foie, le bassin et certaines affections cardiaques, particuli\u00e8rement lorsqu’une imagerie d\u00e9taill\u00e9e des tissus mous est n\u00e9cessaire.<\/p>\n Cependant, l’IRM n’est pas automatiquement sans risque pour tous les patients, car elle utilise un champ magn\u00e9tique extr\u00eamement puissant.<\/p>\n La principale pr\u00e9occupation concerne la pr\u00e9sence dans ou sur le corps de dispositifs m\u00e9talliques ou \u00e9lectroniques susceptibles de se d\u00e9placer, de chauffer, de mal fonctionner ou de g\u00eaner la qualit\u00e9 des images. Les exemples importants incluent :<\/p>\n De nombreux implants modernes sont compatibles avec l’IRM sous certaines conditions plut\u00f4t que totalement contre-indiqu\u00e9s, ce qui signifie qu’une IRM peut rester possible sous des modalit\u00e9s pr\u00e9cises, par exemple avec certains r\u00e9glages de l’appareil ou certaines positions. C’est pourquoi un bilan de s\u00e9curit\u00e9 d\u00e9taill\u00e9 est essentiel avant l’examen.<\/p>\n M\u00eame lorsque l’IRM est m\u00e9dicalement s\u00fbre, l’examen peut \u00eatre \u00e9prouvant pour certains patients. L’appareil est bruyant, l’espace est \u00e9troit, et il faut souvent rester immobile pendant 15 \u00e0 45 minutes ou plus, selon l’examen. La claustrophobie, l’inconfort en position allong\u00e9e et l’impossibilit\u00e9 de rester immobile peuvent parfois compromettre la qualit\u00e9 de l’examen.<\/p>\n Dans certains cas, une protection auditive, une meilleure communication, une l\u00e9g\u00e8re s\u00e9dation ou un appareil d’IRM ouvert peuvent aider. Les jeunes enfants et certains adultes souffrant d’anxi\u00e9t\u00e9 s\u00e9v\u00e8re ou de troubles du mouvement peuvent n\u00e9cessiter une s\u00e9dation ou une anesth\u00e9sie.<\/p>\n Certains examens d’IRM utilisent des agents de contraste \u00e0 base de gadolinium. Ils sont g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9s, mais ne sont pas d\u00e9nu\u00e9s de risques. Ils permettent d’\u00e9valuer une inflammation, des tumeurs, des vaisseaux sanguins ou une activit\u00e9 pathologique dans les tissus.<\/p>\n Une prudence particuli\u00e8re s’impose chez les personnes souffrant d’insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re en raison d’une complication rare mais grave appel\u00e9e fibrose syst\u00e9mique n\u00e9phrog\u00e9nique. Des r\u00e9actions allergiques peuvent survenir, bien qu’elles soient moins fr\u00e9quentes qu’avec certains produits de contraste utilis\u00e9s au scanner.<\/p>\n L’\u00e9chographie est g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9e comme la plus s\u00fbre des m\u00e9thodes d’imagerie courant, car elle utilise des ondes sonores plut\u00f4t que des rayonnements ionisants. Elle est largement utilis\u00e9e pendant la grossesse, pour l’imagerie abdominale, les examens pelviens, l’\u00e9valuation vasculaire et l’exploration des tissus mous comme la thyro\u00efde, les testicules, le sein ou les muscles.<\/p>\n Chez la plupart des patients, l’\u00e9chographie n’a pas d’effet nocif d\u00e9montr\u00e9 lorsqu’elle est utilis\u00e9e correctement par des professionnels form\u00e9s et pour une indication m\u00e9dicale justifi\u00e9e.<\/p>\n L’\u00e9chographie est souvent le premier examen choisi pour une exploration rapide sans exposition aux rayonnements. Par exemple :<\/p>\n Elle peut \u00e9galement \u00eatre facilement r\u00e9p\u00e9t\u00e9e, ce qui la rend utile pour le suivi.<\/p>\n Avec l’\u00e9chographie, le probl\u00e8me principal n’est g\u00e9n\u00e9ralement pas la s\u00e9curit\u00e9, mais la pr\u00e9cision dans certaines situations. La qualit\u00e9 des images peut \u00eatre limit\u00e9e par la morphologie du patient, les gaz intestinaux, la profondeur de l’organe ou l’exp\u00e9rience de l’op\u00e9rateur. Par exemple, l’\u00e9chographie peut \u00eatre excellente pour d\u00e9tecter des calculs dans la v\u00e9sicule biliaire, mais moins fiable que le scanner ou l’IRM pour certaines structures abdominales profondes ou des l\u00e9sions internes complexes.<\/p>\n En d’autres termes, une \u00e9chographie normale ou peu concluante n’exclut pas toujours une maladie. Un autre examen d’imagerie peut \u00eatre n\u00e9cessaire si les sympt\u00f4mes restent pr\u00e9occupants.<\/p>\n L’imagerie est particuli\u00e8rement pertinente lorsque son r\u00e9sultat est susceptible de modifier le diagnostic, la surveillance ou le traitement. Les risques peuvent l’emporter sur les b\u00e9n\u00e9fices lorsqu’un examen a peu de chances de fournir des informations utiles, lorsqu’existe une alternative plus s\u00fbre, ou lorsque le risque individuel est exceptionnellement \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n Les enfants sont plus sensibles aux rayonnements que les adultes, c’est pourquoi le scanner est utilis\u00e9 avec plus de prudence et g\u00e9n\u00e9ralement seulement lorsqu’il est clairement justifi\u00e9. L’\u00e9chographie et l’IRM sont souvent pr\u00e9f\u00e9r\u00e9es lorsqu’elles peuvent r\u00e9pondre \u00e0 la m\u00eame question.<\/p>\n Pendant la grossesse, le choix de l’examen d\u00e9pend du probl\u00e8me clinique et du stade de la grossesse. L’\u00e9chographie est souvent utilis\u00e9e d’abord. L’IRM peut \u00e9galement \u00eatre appropri\u00e9e dans certains cas. Le scanner peut n\u00e9anmoins rester n\u00e9cessaire en situation d’urgence, par exemple en cas de traumatisme majeur ou de suspicion d’embolie pulmonaire, si le b\u00e9n\u00e9fice diagnostique attendu est important pour la sant\u00e9 de la m\u00e8re et de son enfant.<\/p>\n Un autre enjeu concerne non seulement le risque physique, mais aussi celui des examens excessifs. Les examens r\u00e9p\u00e9t\u00e9s peuvent mener \u00e0 des d\u00e9couvertes fortuites, c’est-\u00e0-dire \u00e0 des anomalies sans lien avec les sympt\u00f4mes et qui ne causeraient peut-\u00eatre jamais de probl\u00e8me. Ces constatations peuvent parfois entra\u00eener des examens suppl\u00e9mentaires, de l’anxi\u00e9t\u00e9 et des gestes qui n’auraient peut-\u00eatre pas \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaires.<\/p>\n La r\u00e9duction des risques commence avant m\u00eame la programmation de l’examen. Le m\u00e9decin consid\u00e8re g\u00e9n\u00e9ralement la question clinique, le degr\u00e9 d’urgence, l’\u00e2ge du patient, une possible grossesse, la fonction r\u00e9nale, les examens d’imagerie ant\u00e9rieurs et la possibilit\u00e9 qu’un autre examen apporte la r\u00e9ponse avec moins de risques.<\/p>\n Les patients peuvent aussi contribuer \u00e0 rendre l’imagerie plus s\u00fbre en fournissant des informations m\u00e9dicales exactes. Il est utile de signaler :<\/p>\n Si un examen est recommand\u00e9, il est raisonnable de demander \u00e0 quelle question il doit r\u00e9pondre et s’il existe une alternative sans rayonnement. Dans de nombreux cas, on vous confirmera que l’examen propos\u00e9 est l’option la meilleure et la plus s\u00fbre pour votre situation.<\/p>\n La plupart des examens d’imagerie sont s\u00fbrs lorsqu’ils sont utilis\u00e9s \u00e0 bon escient. Le scanner comporte un faible risque li\u00e9 aux rayonnements, l’IRM n\u00e9cessite un d\u00e9pistage attentif des implants m\u00e9talliques et des dispositifs, et l’\u00e9chographie est g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s s\u00fbre mais avec des limites techniques. Le meilleur choix d\u00e9pend du probl\u00e8me m\u00e9dical, du degr\u00e9 d’urgence et de la situation particuli\u00e8re de chaque patient, plut\u00f4t que de supposer qu’un examen serait toujours le plus s\u00fbr dans tous les cas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Points cl\u00e9s Le scanner utilise des rayonnements ionisants et comporte un faible risque \u00e0 long terme, plus important en cas d’examens r\u00e9p\u00e9t\u00e9s et chez les patients jeunes. L’IRM n’utilise pas de rayonnements, mais les implants m\u00e9talliques, les dispositifs \u00e9lectroniques et la claustrophobie peuvent en limiter la s\u00e9curit\u00e9 ou la faisabilit\u00e9. 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Les scanners sont-ils s\u00fbrs et quels sont les risques li\u00e9s aux rayonnements ?<\/h2>\n
Ce que signifie vraiment le risque li\u00e9 aux rayonnements<\/h3>\n
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Quand le b\u00e9n\u00e9fice d\u00e9passe le risque<\/h3>\n
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Consid\u00e9rations particuli\u00e8res concernant le produit de contraste<\/h3>\n
L’IRM est-elle s\u00fbre pour tous les patients ?<\/h2>\n
Qui peut n\u00e9cessiter un bilan de s\u00e9curit\u00e9 avant une IRM<\/h3>\n
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Difficult\u00e9s fr\u00e9quentes pendant l’examen<\/h3>\n
Qu’en est-il des agents de contraste en IRM ?<\/h3>\n
Les examens \u00e9chographiques sont-ils s\u00fbrs ?<\/h2>\n
Pourquoi l’\u00e9chographie est souvent privil\u00e9gi\u00e9e<\/h3>\n
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Ses limites ont g\u00e9n\u00e9ralement plus de poids que ses risques<\/h3>\n
Quand les risques de l’imagerie peuvent l’emporter sur les b\u00e9n\u00e9fices<\/h2>\n
Exemples de situations o\u00f9 les m\u00e9decins peuvent reconsid\u00e9rer le choix de l’examen<\/h3>\n
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Enfants et grossesse<\/h3>\n
Imagerie r\u00e9p\u00e9t\u00e9e et d\u00e9couvertes fortuites<\/h3>\n
Comment les m\u00e9decins r\u00e9duisent les risques en imagerie m\u00e9dicale<\/h2>\n
Comment les rayonnements et autres risques sont r\u00e9duits<\/h3>\n
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Ce que les patients peuvent faire<\/h3>\n
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Le message essentiel<\/h3>\n