La coloscopie est un examen médical essentiel permettant aux médecins d’examiner l’intérieur de votre gros intestin (côlon et rectum). Il est fréquent de se sentir inquiet à l’annonce de cette intervention. Pourtant, en comprenant chaque étape du processus, vous pourrez aborder l’examen plus sereinement, avec une meilleure préparation. Dans cet article, nous vous expliquons pourquoi votre médecin peut recommander une coloscopie, comment s’y préparer, le déroulement de l’examen, ainsi que ce à quoi vous attendre lors de la récupération et à la réception de vos résultats.
Que vous passiez une coloscopie pour la première fois ou dans le cadre d’un dépistage régulier, bien s’informer sur le déroulement de la procédure contribue à réduire le stress et favorise une expérience plus positive.
Coloscopie : À quoi s’attendre avant, pendant et après
Votre médecin peut préconiser une coloscopie pour différentes raisons. L’objectif principal est de détecter d’éventuels changements ou anomalies dans le côlon et le rectum. Une détection précoce permet souvent de faire une réelle différence, tant pour le traitement que pour l’évolution de la maladie.
- Dépistage du cancer colorectal : La coloscopie reste le standard pour le dépistage du cancer colorectal, notamment chez les personnes de plus de 50 ans ou présentant des antécédents familiaux de ce cancer.
- Recherche de la cause de symptômes : Si vous souffrez de douleurs abdominales persistantes, de saignements rectaux, d’un changement inexpliqué du transit intestinal ou d’une perte de poids inexpliquée, la coloscopie peut aider à déterminer l’origine de ces troubles.
- Surveillance des maladies inflammatoires de l’intestin : Chez les personnes atteintes de maladies telles que la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique, la coloscopie sert à surveiller l’état de la muqueuse colique et à évaluer l’activité de la maladie.
- Suivi après ablation de polypes ou traitement de cancer : Après l’ablation de polypes ou le traitement d’un cancer du côlon, des coloscopies régulières sont souvent recommandées pour détecter d’éventuelles récidives ou l’apparition de nouvelles lésions.
Les médecins utilisent également la coloscopie pour retirer des polypes (petites excroissances susceptibles de devenir cancéreuses) ou réaliser des biopsies (prélèvements de tissus) si besoin. Ainsi, la coloscopie joue un rôle essentiel dans la prévention des maladies graves et l’organisation d’un suivi médical personnalisé.
Étapes clés de la préparation
Être bien préparé est crucial pour garantir la réussite et la fiabilité de l’examen. La « préparation intestinale » consiste à vider totalement le côlon afin d’offrir la meilleure visibilité au médecin.
Consultation préliminaire
Avant l’examen, vous rencontrerez votre médecin ou une infirmière pour un entretien préalable. Ce rendez-vous permettra de passer en revue vos antécédents, les médicaments pris actuellement, et d’identifier d’éventuelles allergies. Signalez tous les traitements, y compris anticoagulants, médicaments contre le diabète ou compléments, car il pourrait être nécessaire de les adapter avant votre coloscopie.
Restrictions alimentaires
Dans les jours qui précèdent, le professionnel de santé pourra vous demander d’éviter certains aliments (graines, noix, produits très riches en fibres, etc.). Habituellement, seule une alimentation composée de liquides clairs (eau, bouillon, thé ou jus clairs) est autorisée la veille. Il est recommandé d’éviter les boissons rouges ou violettes, qui pourraient être confondues avec du sang durant l’examen.
Nettoyage intestinal
L’étape la plus essentielle de la préparation consiste à prendre un laxatif, prescrit par votre médecin, afin de nettoyer le côlon. Cela implique généralement de boire une solution spécifique la veille (et parfois le matin même), suivant le protocole remis par l’équipe soignante. Pendant cette phase, il est normal de devoir aller fréquemment aux toilettes pour favoriser l’évacuation.
- Respectez scrupuleusement les consignes de votre médecin ou infirmière.
- Restez chez vous, à proximité des toilettes, après l’ingestion du laxatif car son effet peut être rapide.
- Pensez à boire beaucoup de liquides clairs pour prévenir tout risque de déshydratation.
Une préparation incomplète peut conduire à une visibilité insuffisante, rendant parfois nécessaire la reprise de l’examen.
Le déroulement de la coloscopie
Le jour de l’intervention, il vous sera demandé d’arriver à la clinique ou à l’hôpital en avance pour l’enregistrement et une dernière révision de vos antécédents médicaux.
Avant l’intervention
Avant de commencer, vous enfilerez une blouse d’hôpital, et les soignants vérifieront vos paramètres vitaux (tension, rythme cardiaque…). Une perfusion pourra être posée afin d’administrer un sédatif ou un médicament contre la douleur si besoin.
Pendant la coloscopie
- Vous serez allongé sur le côté, genoux repliés.
- Le médecin introduira doucement un tube souple et fin, appelé coloscope, dans votre rectum. Ce dispositif est muni d’une petite caméra et d’une lumière à son extrémité, permettant de visualiser l’intérieur du côlon sur un écran.
- De l’air ou du dioxyde de carbone pourra être insufflé dans le côlon pour le déployer et obtenir une meilleure visibilité. Cela peut entraîner une légère sensation de ballonnement ou de crampes passagères.
- Si des polypes ou des zones suspectes sont observés, le médecin pourra les retirer ou effectuer des biopsies à l’aide d’instruments spécialisés introduits via le coloscope.
- L’intervention dure en général entre 20 et 60 minutes, selon le nombre de gestes à effectuer.
Votre confort et votre sécurité restent une priorité. Grâce à la sédation, la plupart des patients se détendent et gardent peu de souvenirs désagréables de la procédure.
Après la coloscopie
À la fin de l’examen, le coloscope est retiré en douceur. Vous resterez en observation pendant un court moment, afin de récupérer de la sédation. Il est courant de ressentir une certaine somnolence, parfois des ballonnements ou de légères crampes, qui disparaissent généralement rapidement.
Retour à la normale et résultats
Après l’examen, vous serez installé en salle de repos jusqu’à la dissipation des effets du sédatif. Prévoyez qu’une personne de confiance puisse vous raccompagner à domicile, car pendant quelques heures, la vigilance peut rester altérée : il ne faut ni conduire, ni manipuler de machines.
- Quelques ballonnements, gaz ou crampes peuvent survenir et se dissipent généralement dans les heures qui suivent. Une petite marche peut aider à soulager l’inconfort.
- Vous pourrez reprendre une alimentation légère dès que vous vous sentirez prêt.
- La plupart des patients retrouvent leurs activités quotidiennes dès le lendemain, sauf indication contraire de leur médecin.
Quand contacter votre médecin ?
Les complications sont rares, mais il est important de consulter rapidement si vous remarquez l’un des signes suivants :
- Douleurs abdominales intenses ou ballonnements qui persistent
- Saignement rectal important (une petite quantité de sang peut être normale, surtout après une biopsie ou l’ablation d’un polype)
- Fièvre ou frissons
- Sensations de malaise général ou signes d’infection
Votre professionnel de santé vous expliquera les suites de l’examen et les situations nécessitant une consultation rapide. La récupération est en général simple et sans incident.
Obtention des résultats
Dans de nombreux cas, les premiers résultats vous seront communiqués très rapidement après la coloscopie. Si des polypes ou des fragments de tissus ont été prélevés, ils seront envoyés pour analyse en laboratoire. Les résultats définitifs peuvent alors prendre plusieurs jours à une semaine. Votre équipe médicale commentera les résultats et vous expliquera la suite éventuelle à prévoir.
- En l’absence d’anomalies, un nouveau contrôle ne sera envisageable que dans plusieurs années, selon vos facteurs de risque.
- Si des polypes ou des signes de maladie sont découverts, votre médecin discutera des prochaines étapes : suivi, traitements, compléments d’examens…
N’hésitez jamais à poser des questions sur vos résultats ou à demander des précisions à votre équipe soignante.
Si vous êtes inquiet au sujet de saignements rectaux ou souhaitez mieux comprendre les causes possibles de la présence de sang dans les selles, consultez sans attendre notre guide dédié aux causes courantes et aux situations nécessitant une prise en charge médicale spécialisée : Causes du sang dans les selles : quand consulter ?
La coloscopie est un outil majeur de prévention et de détection précoce des maladies du côlon. Même si l’idée de l’examen peut susciter de l’appréhension, la plupart des patients le trouvent finalement simple et sont rassurés d’avoir agi pour leur santé. En vous préparant soigneusement, en connaissant le déroulement de la procédure et en suivant attentivement les consignes de vos soignants, vous maximisez vos chances de vivre une expérience sereine et d’obtenir les meilleurs résultats pour votre santé.
