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Hypertension artérielle : les premiers symptômes que la plupart des gens ne remarquent pas

L’hypertension artérielle, souvent appelée simplement « hypertension », est une maladie fréquente mais encore entourée de nombreux préjugés. Beaucoup de personnes vivent avec une pression artérielle élevée sans le savoir, car les symptômes sont discrets, voire totalement absents, au début. Pourtant, non traitée, l’hypertension peut endommager votre organisme de façon silencieuse et accroître le risque de maladies cardiovasculaires, d’accident vasculaire cérébral (AVC) ou de problèmes de santé graves.

Hypertension artérielle : les premiers symptômes que la plupart des gens ne remarquent pas

Dans cet article, nous vous aidons à mieux identifier les sensations ou signes que peut provoquer l’hypertension artérielle, à comprendre pourquoi ses symptômes sont si souvent négligés, à savoir quand consulter, et comment se déroulent les premiers examens en cas de suspicion d’hypertension.

Comment se manifeste l’hypertension artérielle ?

L’hypertension artérielle est parfois surnommée le « tueur silencieux », car elle ne provoque généralement pas de symptômes évidents, surtout aux stades précoces. Beaucoup de personnes se sentent parfaitement en forme, même lorsque leur tension dépasse la normale. Il arrive cependant que certaines personnes perçoivent des signes subtils ou des symptômes peu spécifiques pouvant être liés à l’hypertension :

  • Maux de tête : souvent ressentis comme sourds et persistants, parfois localisés à l’arrière du crâne. Ils sont plus courants dans les cas d’hypertension sévère ou non maîtrisée.
  • Vertiges ou sensations de tête qui tourne : ce symptôme peut apparaître occasionnellement, mais il n’est pas propre à l’hypertension et a de multiples autres causes.
  • Vision floue ou double : une élévation très importante de la pression artérielle, ce que l’on appelle une « urgence hypertensive », peut parfois troubler la vision.
  • Saignements de nez : rares, mais des saignements fréquents ou inexpliqués peuvent signaler une pression trop élevée.
  • Essoufflement : une gêne respiratoire modérée à l’effort peut être présente, mais ce symptôme est peu spécifique et peut avoir d’autres causes.
  • Fatigue ou confusion : une hypertension grave et prolongée peut entraîner une fatigue inhabituelle, un état confusionnel ou une diminution de la vigilance.
  • À retenir : ces signes ne sont ni constants, ni propres à l’hypertension artérielle. Beaucoup de personnes hypertendues n’ont aucun symptôme, surtout au début. C’est pourquoi il est essentiel de surveiller régulièrement sa pression artérielle, même en l’absence de trouble ressenti.

    Pourquoi les symptômes passent-ils aussi souvent inaperçus ?

    Plusieurs raisons expliquent pourquoi l’hypertension artérielle n’est souvent découverte qu’à l’occasion d’un bilan ou lors de complications :

  • Progression lente : la tension artérielle s’élève généralement de façon progressive, ce qui laisse au corps le temps de s’y habituer sans alerter la personne concernée.
  • Absence de signes spécifiques : les symptômes précoces (par exemple maux de tête, fatigue ou vertiges) sont communs et peuvent être liés à de nombreux autres motifs, ce qui empêche souvent de faire le lien avec la tension artérielle.
  • Facteurs liés au mode de vie : stress, emploi du temps chargé, manque de repos… Beaucoup attribuent les symptômes à leur quotidien plutôt qu’à une véritable maladie.
  • Contrôles trop rares : sans mesure régulière de la tension chez le médecin ou en pharmacie, l’hypertension peut passer inaperçue pendant de longues années.
  • Sans gêne perceptible, l’hypertension reste ainsi fréquemment non détectée jusqu’à l’apparition de complications telles qu’une maladie cardiaque, un AVC, une insuffisance rénale ou des troubles visuels. Il n’est donc pas rare qu’un diagnostic soit posé seulement à l’occasion d’un dépistage ou d’un souci de santé.

    Quand consulter un médecin ?

    Même en pleine forme, il est recommandé de connaître sa tension. Une détection et une prise en charge précoces de l’hypertension permettent d’en prévenir les complications. Il est conseillé de consulter :

  • Si vous n’avez pas fait mesurer votre tension artérielle depuis plus d’un an, surtout après 40 ans ou si vous avez des facteurs de risque (surpoids, diabète, antécédents familiaux, sédentarité…)
  • En cas de maux de tête inhabituels, vertiges persistants, troubles visuels ou saignements de nez, même légers et ponctuels
  • Si vous êtes enceinte ou souhaitez une grossesse, car l’hypertension expose la mère et le bébé à des risques particuliers
  • Si l’on vous a déjà signalé une tension « limite » ou « normale haute » lors d’un examen précédent
  • Rarement, une élévation brutale et importante de la tension peut entraîner une urgence médicale appelée urgence hypertensive. Consultez sans tarder si vous ressentez :

  • Un mal de tête violent, accompagné de confusion ou de troubles de la vision
  • Des douleurs thoraciques ou un essoufflement soudain
  • Une faiblesse, un engourdissement ou des difficultés d’élocution
  • Ces symptômes peuvent évoquer un accident vasculaire cérébral (AVC), un infarctus ou une autre complication aiguë. Face à ces signes d’alerte, il ne faut pas hésiter à appeler les secours.

    Comment le diagnostic est-il posé ? Les étapes habituelles

    Si votre médecin soupçonne une hypertension ou si votre pression artérielle est élevée lors d’un examen de routine, il adoptera une démarche en plusieurs étapes pour confirmer le diagnostic et évaluer l’impact sur votre santé globale. Voici ce qui est généralement proposé :

    1. Multiple blood pressure measurements

    La tension fluctue au cours de la journée et peut augmenter transitoirement sous l’effet du stress, d’un effort, ou simplement en « situation de blouse blanche ». Pour cela :

  • Plusieurs mesures seront réalisées à différents moments, parfois sur plusieurs jours
  • On pourra vous demander de surveiller votre tension à domicile avec un tensiomètre validé
  • Dans certains cas, un enregistrement ambulatoire sur 24 heures sera proposé pour des mesures continues
  • 2. Medical history and risk assessment

    Votre médecin s’informera sur :

  • Vos propres antécédents médicaux et ceux de votre famille
  • Votre mode de vie (alimentation, activité physique, consommation de tabac ou d’alcool…)
  • La présence d’autres symptômes ou maladies
  • 3. Physical examination

    L’examen du corps vise à dépister de possibles répercussions de l’hypertension sur certains organes : cœur, yeux, reins notamment.

    4. Laboratory tests

    Des prises de sang et d’urines peuvent être prescrites pour explorer :

  • Le fonctionnement des reins
  • La glycémie et le cholestérol
  • La recherche d’autres causes ou complications de votre hypertension
  • 5. Additional tests if needed

    Selon votre situation, d’autres tests pourront compléter ce bilan :

  • Électrocardiogramme (ECG) pour étudier l’activité électrique du cœur
  • Échographie cardiaque
  • Examen ophtalmologique pour dépister d’éventuelles atteintes des vaisseaux de la rétine
  • Grâce à ces investigations, votre médecin pourra avoir une vue d’ensemble et orienter le suivi ou les traitements de façon personnalisée.

    Pour en savoir plus sur l’évaluation du rythme et du fonctionnement cardiaque, consultez notre guide détaillé sur l’ECG et son intérêt pour votre santé cardiovasculaire.

    L’hypertension artérielle évolue souvent sans aucun signe visible, mais peut avoir des conséquences graves si elle n’est pas prise en charge. Une surveillance régulière de votre tension, surtout si vous avez des facteurs de risque, reste la meilleure prévention. Si vous ressentez des symptômes évoqués plus haut ou si vous avez la moindre inquiétude pour votre santé, n’attendez pas pour consulter un professionnel. Un diagnostic précoce et un accompagnement adapté aideront à protéger votre cœur, votre cerveau, et votre bien-être global.